Formulář pro případ, že vám jízdenkomat nezapsal požadovanou částku na ODISku či Kreditní jízdenku nebo Kreditní jízdenku vůbec nevydal. Informace o zpracování osobních údajů (* - povinné údaje) Co bylo špatně?* automat měl poruchu, ale k finanční ztrátě nedošloautomat nepřipsal kredit na ODISku a nevrátil penízeautomat nepřipsal kredit na Kreditní jízdenku a nevrátil penízeautomat vůbec nevydal Kreditní jízdenku a nevrátil peníze Prosím vyberte jednu z možností. Číslo ODISky* Vypište prosím celé číslo Vaší ODISky. Číslo Kreditní jízdenky* posledních 7 čísel Kreditní jízdenky: kde je najdete? Vypište prosím posledních 7 čísel z čísla Vaší Kreditní jízdenky. Jméno* Prosím vypište své jméno. Příjmení* Prosím vypište své příjmení. Telefon Vypište prosím své telefonní číslo. E-mail* Prosím vypište svou e-mailovou adresu. Den zjištění závady* Prosím vyberte z kalendáře datum kdy došlo k závadě. Čas [hh:mm]* Prosím vypište čas kdy došlo k závadě. Číslo automatu a umístění* 01 • Náměstí Republiky - tram stanoviště směr Poruba02 • Náměstí Republiky - tram stanoviště směr Vítkovice03 • Náměstí Republiky - tram stanoviště směr centrum04 • Karolina - stanoviště směr Poruba05 • ÚAN06 • Mírové nám.07 • Svinov mosty - tram stanoviště směr centrum08 • Svinov mosty - tram stanoviště směr Poruba09 • VŠB-TUO10 • Svinov mosty - dolní zastávka11 • Svinov nádraží12 • Hranečník - tram stanoviště směr centrum13 • Hranečník - bus stanoviště14 • Hlavní nádraží15 • Sad Boženy Němcové16 • Přívoz, Hlučínská17 • Dubina18 • Karolina - stanoviště směr centrum19 • Poruba,vozovna20 • Duha21 • Nové Výškovice22 • ZOO23 • Dům energetiky24 • Náměstí SNP25 • Josefa Kotase26 • Zábřeh OC27 • Důl Jindřich28 • Křižíkova29 • Svinov mosty - bus stanoviště směr Poruba30 • Kotva Prosím vyberte umístění porouchaného automatu. Popis závady Popište závadu. Finanční škoda [CZK]* Prosím vypište finanční škodu - čísly bez mezer. Způsob úhrady* na bankovní účet v CZKformou nové Kreditní jízdenky s osobním vyzvednutím Vyberte prosím jednu z možností Způsob úhrady* na účet el. peněženky uvedené Kreditní jízdenkyna bankovní účet v CZKna bankovní účet v EURformou nové Kreditní jízdenky s osobním vyzvednutím Vyberte prosím jednu z možností. Způsob úhrady* na bankovní účet v CZKna bankovní účet v EURformou nové Kreditní jízdenky s osobním vyzvednutím Vyberte prosím jednu z možností. Číslo účtu: Předčíslí* Číslo účtu* Prosím vypište číslo účtu. Kód banky* Prosím vypište kód banky. Číslo účtu - IBAN* Vyplňte prosím číslo účtu - IBAN SWIFT kód banky – BIC* Vyplňte prosím SWIFT kód vaší banky (BIC) Odesláním formuláře potvrzujete seznámení s informací o zpracování osobních údajů